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RESUMEN Objetivo. Analizar la existencia y actualización de las listas de medicamentos nacionales (LMN) y guías de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de la diabetes en América Latina y el Caribe (ALC). Comparar los fármacos incluidos en las listas y guías de cada país, entre sí y con los de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Métodos. Estudio de corte transversal. Se identificaron las LMN y GPC para diabetes en los sitios web de la Organización Panamericana de la Salud y de las autoridades sanitarias nacionales. Se relevaron los fármacos y se analizaron por grupo farmacológico según el cuarto nivel de la nomenclatura ATC. Se utilizó el puntaje F1 para evaluar la proximidad de las LMN con la lista modelo de medicamentos esenciales (LMME) de la OMS. Resultados. Del total de países, 87,2% cuentan con LMN, y 91% con GPC (78% y 45% actualizadas en los últimos 5 años, respectivamente). En comparación con los 6 grupos de hipoglucemiantes de la LMME, las LMN tenían una mediana (rango) de 6 (4-13) y un puntaje F1 de 0,80; esto indica una consonancia adecuada. Las GPC tenían una mediana (rango) de 12 (1-12) hipoglucemiantes frente a los 8 de las guías de la OMS. Las GPC tuvieron una mediana de 15 fármacos más que las respectivas LMN. Conclusiones. Si bien la mayoría de los países de ALC cuentan con LMN y GPC para diabetes, la falta de concordancia entre ellas limita su eficacia. Es necesario alinear los procesos y criterios de elaboración de estas dos herramientas de la política de medicamentos.

ABSTRACT Objective. Conduct an analysis to determine the existence and updating of national essential medicines lists (EMLs) and clinical practice guidelines (CPGs) for the treatment of diabetes in Latin America and the Caribbean (LAC); and compare the medicines included in each country's list and guidelines both with each other and with those of the World Health Organization (WHO). Methods. Cross-sectional study. EMLs and CPGs for diabetes were found on the websites of the Pan American Health Organization and national health authorities. Medicines were noted and analyzed according to pharmacological group, based on the fourth level of nomenclature of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system. F1 scoring was used to assess the proximity of EMLs to the WHO Model List of Essential Medicines (MLEM). Results. Of the total number of countries, 87.2% have EMLs, and 91% have CPGs (78% and 45% updated in the last five years, respectively). Compared to the six hypoglycemic groups of the MLEM, the EMLs had a median (range) of 6 (4–13) and an F1 score of 0.80; This indicates proper alignment. CPGs had a median (range) of 12 (1–12) hypoglycemic drugs compared to eight in the WHO guidelines. CPGs had a median of 15 more drugs than their respective EMLs. Conclusions. While most LAC countries have EMLs and CPGs for diabetes, the lack of concordance among them limits their effectiveness. It is necessary to align the processes and criteria for the development of these two tools for policymaking on medicines.

RESUMO Objetivos. Analisar a existência e a atualização das listas nacionais de medicamentos (LNMs) e guias de prática clínica (GPCs) para o tratamento do diabetes na América Latina e no Caribe (ALC). Comparar os medicamentos incluídos nas listas e nas diretrizes de cada país entre si e com as da Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos. Estudo transversal. Foram identificadas LMNs e GPCs para o diabetes nos sites da Organização Pan-Americana da Saúde e das autoridades sanitárias nacionais. Os medicamentos foram pesquisados e analisados por grupo farmacológico de acordo com o quarto nível da classificação ATC. A pontuação F1 foi utilizada para avaliar o grau de proximidade das LMNs com a lista-modelo de medicamentos essenciais (LMME) da OMS. Resultados. Do total de países, 87,2% dispõem de uma LNM e 91%, de GPCs (78% e 45%, respectivamente, atualizadas nos últimos 5 anos). Em comparação com os seis grupos de agentes hipoglicemiantes da LMME, as LMNs tinham uma mediana (intervalo) de 6 (4 a 13) e uma pontuação F1 de 0,80, o que indica uma conformidade adequada. As GPCs tinham uma mediana (intervalo) de 12 (1 a 12) agentes hipoglicemiantes, em comparação com 8 nos guias da OMS. As GPCs tinham uma mediana de 15 medicamentos a mais do que as respectivas LNMs. Conclusões. Embora a maioria dos países da América Latina e do Caribe disponha de LNMs e GPCs para o diabetes, a falta de concordância entre elas limita sua eficácia. É necessário alinhar os processos e os critérios de desenvolvimento dessas duas ferramentas da política de medicamentos.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.3

Riñón pélvico fusionado con uréter único, y hidrometrocolpos y ano imperforado: conjunción de malformaciones infrecuentes en una adolescente
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Marín, Gustavo R.

Archivos argentinos de pediatría

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Jun 2023, Volume 121 Nº 3 Páginas 18 - 18

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

RESUMEN Una niña de 11 años de edad con antecedentes de ano imperforado, infección urinaria y episodios de constipación intermitentes se presentó a la consulta con cólicos abdominales y náuseas de una semana de evolución. Estudios radiológicos revelaron hidrometrocolpos y fusión renal pélvica con uréter único hidronefrótico. El examen vaginal evidenció un tabique transverso no permeable. Se evacuó temporalmente la colección con resolución de los síntomas. La paciente fue programada para cirugía vaginal reconstructiva definitiva. Se destaca en este caso no solo la asociación de malformaciones infrecuentes, sino una sintomatología muy común en la práctica pediátrica a causa de una patología rara vez considerada en el diagnóstico diferencial, y la importancia de una evaluación precoz y completa de este tipo de malformaciones para un tratamiento oportuno.

https://doi.org/10.5546/aap.2022-02752

The Distress Call and Range Extension of The Hermosas Robber Frog, Pristimantis racemus (Anura: Strabomantidae)
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Pisso-Florez, Gustavo Adolfo

; Liévano-Bonilla, Andrés Felipe

; Mendoza-Henao, Angela M.

; Duarte-Marín, Sebastián

Revista latinoamericana de herpetología

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Mar 2023, Volume 6 Nº 1 elocation e560

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen A pesar de la gran riqueza en las ranas Pristimantis, su repertorio acústico permanece pobremente conocido, y particularmente, sus señales acústicas defensivas tales como los llamados de auxilio no han sido documentados. Aquí, proveemos datos cuantitativos de la llamada de auxilio emitida por una hembra de Pristimantis racemus y extendemos la distribución geográfica en 187 km hacia el sur de las localidades previamente conocidas en los Andes del suroccidente colombiano.

Abstract Despite the high species richness in Pristimantis frogs, their acoustic repertoire remains poorly known, particularly defensive acoustic signals such as the distress call that have gone largely undocumented. Herein, we provide quantitative data of the distress call emitted by a female of Pristimantis racemus and extend the geographical distribution 187 km south from previously known localities in the southwestern Colombian Andes.

https://doi.org/10.22201/fc.25942158e.2023.01.560

Expresión de los componentes del inflamasoma y su relación con los marcadores de riesgo cardiovascular en personas con infección por HIV-1
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León, Kevin

; Marín-Palma, Damariz

; Gallego, Salomón

; Yepes, Cristina

; Vélez, Jhonatan

; Castro, Gustavo A.

; Jaimes, Fabián

; Taborda, Natalia

; Rugeles, María Teresa

; Hernández, Juan C.

Biomédica

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Jun 2022, Volume 42 Nº 2 Páginas 329 - 341

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La infección por el HIV-1 induce un estado de inflamación crónico en el que participan los inflamasomas. El incremento de los parámetros inflamatorios es mayor en individuos con replicación viral activa que en aquellos con control de la replicación viral. Este proceso desencadena alteraciones metabólicas relacionadas con cambios en el perfil lipídico, lo cual podría incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares, incluso en pacientes con terapia antirretroviral. Objetivo. Establecer si existe correlación entre la expresión de los componentes de los inflamasomas y los marcadores de riesgo cardiovascular en individuos con control de la replicación viral y en aquellos con replicación viral activa con terapia antirretroviral o sin ella. Materiales y métodos. Se estudiaron 13 individuos con control de la replicación viral y 40 con replicación viral activa (19 sin terapia antirretroviral y 31 con terapia). Se evaluaron los marcadores clásicos de riesgo cardiovascular y se cuantificó mediante RT-PCR la expresión de los componentes de los inflamasomas (NLRP1, NLRP3, NLRC4, AIM2, ASC, IL-1β, IL-18 y caspasa-1), TLR2, TLR4, TGF-β e IL-10. Resultados. Se observó que los pacientes con replicación viral activa y con terapia antirretroviral presentaron un incremento en la expresión de TLR2, TLR4 e IL-18, comparados con los controladores del HIV-1. Además, mostraron grandes valores de triglicéridos y lipoproteína de muy baja densidad (Very Low Density Lipopretein, VLDL), lo que se correlaciona positivamente con la expresión de los componentes de los inflamasomas NLRP1, NLRP3, NLRC4, AIM2, ASC y caspasa-1. Conclusión. El aumento en la expresión de los componentes de los inflamasomas en los individuos con replicación viral activa y con terapia antirretroviral se correlacionó con las concentraciones de triglicéridos y VLDL, lo que sugiere el papel de la activación inmunitaria y la terapia antirretroviral en el riesgo cardiovascular.

Abstract Introduction: HIV-1 infection induces a chronic inflammatory state in which inflammasomes participate. The increase in inflammatory parameters is higher in individuals with active viral replication (progressors) than in those with viral control (HIV-1 controllers). This process triggers metabolic alterations related to changes in the lipid profile, which could increase the risk of cardiovascular events, even in patients with antiretroviral therapy. Objective: To establish whether there was a correlation between the expression of inflammasome components and cardiovascular risk markers in HIV-1 controllers and progressors with or without antiretroviral therapy. Materials and methods: We studied 13 HIV-1 controllers and 40 progressors (19 without antiretroviral therapy and 31 with therapy) and evaluated in them classic markers of cardiovascular risk. Using RT-PCR we quantified the expression of inflammasome components (NLRP1, NLRP3, NLRC4, AIM2, ASC, IL-1β, IL-18, and caspase-1), TLR2, TLR4, TGF-β, and IL-10. Results: Progressors with antiretroviral therapy had an increased expression of TLR2, TLR4, and IL-18 compared to HIV-1 controllers. They also showed high levels of triglycerides and VLDL, which positively correlated with the expression of the inflammasome components NLRP1, NLRP3, NLRC4, AIM2, ASC, and caspase-1. Conclusion: Progressors receiving antiretroviral therapy exhibited an increased expression of the inflammasome components, which correlated with the levels of triglycerides and VLDL. This supports the role of inflammation in cardiovascular risk during HIV-1 infection.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6320 10 downloads

Modelo dinámico de la velocidad del viento en una zona boscosa tropical
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Richmond-Navarro, Gustavo

; Murillo-Zumbado, Gustavo

; Marín-Guillén, Frank

; Casanova-Treto, Pedro

Revista Tecnología en Marcha

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Jun 2022, Volume 35 Nº 2 Páginas 3 - 15

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Costa Rica establece en sus estrategias nacionales el desarrollo de energías renovables para disminuir la dependencia de los combustibles fósiles, la explotación del recurso eólico es una de las alternativas para este fin. Para maximizar este recurso es necesario entender la interacción del viento con el terreno, en especial en un país que el 52 % de cobertura corresponde a zona boscosa. Lograr encontrar un modelo dinámico que describa la conducta del viento y que considere la longitud de rugosidad como variable y no como una constante, como usualmente se utiliza en la literatura, es el objetivo de este trabajo. Para lograr esto se analizan series de tiempo de datos obtenidos de dos estaciones meteorológicas, administradas por el Instituto Tecnológico de Costa Rica (ITCR) y el Instituto Meteorológico Nacional (IMN), ambas estaciones ubicadas en el Campus de Cartago del ITCR, los datos corresponden a alturas sobre el suelo de 1.5 m y de 10 m. Se utiliza el software Eureqa para encontrar la relación de las distintas variables meteorológicas, tanto para la longitud de rugosidad como para la velocidad del viento. Se obtienen varias expresiones en distintos escenarios y se logra obtener un modelo para la velocidad del viento en el eje vertical, que sustituye el valor clásico de la longitud de rugosidad por una función, haciendo posible estimar el valor de la velocidad del viento en el eje vertical con mediciones en un punto cercano al suelo de modo que evita tener que instalar equipo costoso y grandes estructuras.

Abstract Costa Rica has established the development of renewable energy sources as part of the strategy to diminish the fossil fuel dependency. The utilization of wind as a source of energy is one of the alternatives. To maximize the use of wind is necessary to understand the windlandscape interaction, especially in a country where 52 % of the terrain is covered by forest. The aim of this paper is to find a dynamic model that describes the wind behaviour that considers the roughness length as a variable and not as a constant, as it is usually considered within the literature. A series of data obtained from two different weather stations are analysed. The weather stations are managed by two different institutions: Instituto Tecnológico de Costa Rica (Costa Rica Institute of Technology) and Instituto Meteorológico Nacional (Costa Rica Institute of Meteorology). Both weather stations are located at the main campus of Costa Rica Institute of Technology and data were obtained at two heights above ground level: 1.5 meters and 10 meters. Eureqa software was used to find a correlation between the different weather variables and roughness length as for wind speed. Several expressions are obtained in various scenarios as well as a model for wind speed that replaces the classic roughness length constant value with a dynamic expression, being able to estimate the wind speed at the vertical axis with data from a measuring height near to the ground, avoiding the investment in high value equipment and the necessity of installing support structures of considerable scale.

https://doi.org/10.18845/tm.v35i2.5465

Articulación del plan de soberanía alimentaria con las estrategias de desarrollo
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Torres Paez, Carlos Cesar

; González Pérez, Maricela María

; Ramírez Pérez, Jorge Freddy

; Marín Cuba, Luis Gustavo

Cooperativismo y Desarrollo

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Abr 2022, Volume 10 Nº 1 Páginas 129 - 144

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Com a aprovação do Plano Nacional de Soberania Alimentar e Educação Alimentar em 2020, assim como da Política de Promoção do Desenvolvimento Territorial, juntamente com outras novas regulamentações, as Estratégias Municipais de Desenvolvimento e a Estratégia de Desenvolvimento Provincial, que haviam sido trabalhadas intensamente até 2019, foi necessário um processo de atualização. Foi necessário reformulá-las sob as novas condições, particularmente a linha estratégica da soberania alimentar, identificando como problema a falta de um sistema de trabalho que articulasse ambas as políticas do governo, priorizando as estratégias de desenvolvimento como a principal ferramenta de gestão em cada nível. Portanto, o objetivo desta contribuição é mostrar o sistema de trabalho sob a liderança do mais alto nível governamental da província de Pinar del Río. Para atingir este objetivo, foram utilizadas como técnicas a pesquisa participativa de ação e o trabalho em grupo, correspondendo à abordagem da pesquisa qualitativa. Como resultado, foi elaborado um sistema de trabalho, estruturado em premissas, princípios, objetivos, funções, atores, cronograma e um sistema de treinamento tanto para o nível provincial quanto municipal, cuja implementação já demonstrou impactos positivos, tanto econômicos, sociais e ambientais.

Abstract With the approval of the National Plan for Food Sovereignty and Nutrition Education in 2020, as well as the Policy to Promote Territorial Development, together with other new regulations, the Municipal Development Strategies and the Provincial Development Strategy, which had been intensively worked on until 2019, an updating process was required. It was necessary to reformulate them under the new conditions, particularly the strategic line of food sovereignty, identifying as a problem the lack of a working system that would articulate both policies from the government, prioritizing the development strategies as the main management tool at each level. Hence, the objective of this contribution is to show the work system under the leadership of the maximum government direction in the province of Pinar del Río. In order to fulfill this objective, participatory action research and group work were used as techniques, corresponding to the qualitative research approach. As a result, a work system was elaborated, structured in premises, principles, objectives, functions, actors, schedule and a training system for both the provincial and municipal levels, which implementation has already shown positive impacts, both economically, socially and environmentally.

Resumen Al aprobarse el Plan Nacional de Soberanía Alimentaria y la Educación Nutricional en el año 2020, así como la Política para Impulsar el Desarrollo Territorial, unido a otras nuevas normativas, las Estrategias de Desarrollo Municipal y la Estrategia de Desarrollo Provincial, en cuya elaboración se había trabajado intensamente hasta el año 2019, se requería de un proceso de actualización. Era necesario reformularlas bajo las nuevas condiciones, dentro de ellas de manera particular la línea estratégica de soberanía alimentaria, identificándose como problema la carencia de un sistema de trabajo, que desde el gobierno articulara ambas políticas, jerarquizando las estrategias de desarrollo como la herramienta de dirección principal a cada nivel. De aquí que el objetivo de esta contribución sea mostrar el sistema de trabajo bajo el liderazgo de la máxima dirección del gobierno en la provincia de Pinar del Río. Para cumplir dicho objetivo se emplearon como técnicas, la investigación acción participativa y los trabajos en grupo, correspondientes al enfoque de investigación cualitativa. Como resultado se elaboró un sistema de trabajo estructurado en premisas, principios, objetivos, funciones, actores, cronograma y un sistema de capacitación tanto para el nivel provincial como para el nivel municipal, cuya implementación mostró ya impactos positivos, tanto en lo económico como en lo social y ambiental.

Lupus en Argentina. .
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Quintana, Rosana

; García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analia Patricia

; Graf, César Enrique

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Aguila Maldonado, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Rodríguez Gil, Gustavo

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, María Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, Maria Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela Noemí

; Rodríguez, Graciela Nora

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Zelaya, Marcos

; Sacnun, Mónica

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano Augusto

; Astesana, Pablo

; Paris, Úrsula

; Virasoro, Belén María

; Santa Cruz, María Julia

; Allievi, Alberto

; Vandale, Juan Manuel

; Hojberg, Noelia Giselle

; Pons-Estel, Bernardo

; Pons-Estel, Guillermo

; García, Mercedes Argentina

Revista argentina de reumatología

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Mar 2022, Volume 33 Nº 1 Páginas 14 - 25

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i1.602 101 downloads

Evaluation of Differences in Metabolic and Immunologic Markers and Cardiovascular Risk in HIV-1 Patients
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Castro MD, MSc, Gustavo

; León MSc, Kevin

; Marín-Palma MSc, Damariz

; Oyuela MD, Sarita M.

; Cataño-Bedoya MD, Esp, Jhon Ubeimar

; Duque-Botero MD, Esp, Julieta

; Giraldo-Méndez MD, Esp., Diana Patricia

; Taborda Sci Doc, Natalia A.

; Hernandez Sci Doc, Juan C.

; Rugeles Sci Doc, María Teresa

; Jaimes MD, Esp., MSC, PhD, Fabián Alberto

Revista Ciencias de la Salud

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Dez 2021, Volume 19 Nº 3 Páginas 55 - 72

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Introducción: la infección por VIH-1 induce una respuesta inflamatoria crónica exacerbada que desencadena alteraciones metabólicas y cardiovasculares; sin embargo, algunos individuos "controladores" no presentan los marcadores de progresión típicos. Dado que las pruebas que evalúan el riesgo cardiovascular carecen de precisión en pacientes con VIH-1, el estudio de parámetros inflamatorios en individuos con diferente progresión podría aportar a la definición de predictores de enfermedad cardiovascular en esta población. El objetivo es explorar diferencias y correlaciones en biomarcadores metabólicos e inflamatorios asociados con riesgo cardiovascular, comparando individuos controladores y progresores con y sin terapia antiviral. Materiales y métodos: estudio analítico transversal con 63 individuos infectados por VIH-1, clasificados en controladores y progresores (con terapia antiviral y sin esta), y controles sanos. Se midió el grosor de la íntima media carotidea (CIMT), puntajes de riesgo cardiovascular y cuantificación de perfil lipídico, glucemia en ayunas, PCR ultrasensible, dímero D, sCD14, sCD163, IL-6 e IL-18. Se realizó comparación por Anova o Kruskal-Wallis y correlación por coeficiente de Spearman. Resultados: no hubo diferencias significativas en índices de Framingham, DAD o CIMT, pero los individuos controladores presentaron menores valores de triglicéridos, comparados con los progresores. No se observaron diferencias en PCR ultrasensible, IL-6, IL-18, y sCD163, entre los grupos estudiados. La mediana del HDL fue mayor en los progresores con terapia antiviral y el CIMT en los controladores se correlacionó negativamente con sCD14. Conclusión: los individuos controladores presentan un perfil cardiovascular diferente a los individuos progresores, de acuerdo con los biomarcadores metabólicos e inmunológicos evaluados.

Abstract Introduction: HIV infection induces an exacerbated chronic inflammatory response, which triggers metabolic disorders and cardiovascular diseases; however, there are individuals, known as HIV controllers, who do not have typical progression markers. As cardiovascular risk tests are not accurate on HIV-1 infected patients, the study of metabolic and inflammatory parameters in individuals with different patterns of progression could contribute to the definition of predictors of cardiovascular disease in this population. The aim of this study was to compare HIV controllers and HIV progressors (with and without antiretroviral therapy) as well as with healthy controls in order to explore differences and correlations in metabolic and inflammatory biomarkers associated with cardiovascular risk. Materials and methods: This was a cross-sectional analytical study which included 63 individuals infected with HIV-1 classified as HIV controllers or progressors (with or without antiretroviral therapy), and a healthy control group. The following parameters were determined: carotid intima-media thickness (CIMT); cardiovascular risk scores; lipid profile, fasting glucose, high-sensitivity CRP, D-dimer, sCD14, sCD163, IL-6, and IL-18. Data were compared with Anova or Kruskal-Wallis, and correlations were evaluated by the Spearman coefficient. Results: While there were no significant differences in Framingham, DAD or CIMT values, HIV controllers exhibited lower triglycerides levels when compared with HIV progressors. No differences were observed in markers, such as high-sensitivity CRP, IL-6, IL-18, and sCD163, among the groups. The median HDL value was higher in HIV progressors on antiretroviral therapy, and CIMT in HIV controllers was negatively correlated with sCD14. Conclusion: HIV controllers have a different cardiovascular profile than HIV progressors according to their values in metabolic and immunological biomarkers.

Resumo Introdução: a infecção pelo HIV-1 induz resposta inflamatória crônica exacerbada, que desencadeia alterações metabólicas e doenças cardiovasculares; no entanto, existem indivíduos, chamados controladores, que não possuem os marcadores de progressão típicos. Tendo em vista que os testes que avaliam o risco cardiovascular carecem de precisão em pacientes com HIV-1, o estudo de parâmetros metabólicos e inflamatórios em indivíduos com diferentes padrões de progressão pode contribuir para a definição de preditores de doença cardiovascular nessa população. O objetivo é explorar diferenças e correlações em biomarcadores metabólicos e inflamatórios associados ao risco cardiovascular, comparando indivíduos controladores e progressores submetidos ou não à terapia antiviral. Materiais e métodos: Estudo analítico transversal que incluiu 63 indivíduos infectados pelo HIV-1, classificados como controladores e progressores (com e sem terapia antiviral), além de grupos controle saudáveis. Realizou-se a medição da espessura da íntima média da carótida (CIMT), pontuações de risco cardiovascular; e quantificação do perfil lipídico, glicemia em jejum, PCR ultrassensível, dímero D, sCD14, sCD163, IL-6 e IL-18. A comparação foi feita por Anova ou teste de Kruskal-Wallis e a correlação pelo coeficiente de Spearman. Resultados. Embora não tenha havido diferenças significativas nos índices de Framingham, DAD ou CIMT, os indivíduos controladores apresentaram valores de triglicerídeos mais baixos, em comparação com os progressores. Não foram observadas diferenças em marcadores como PCR ultrassensível, IL-6, IL-18 e sCD163, entre os grupos estudados. O HDL médio foi maior em indivíduos progressores em terapia antiviral, e o CIMT em indivíduos controladores foi negativamente correlacionado com o sCD14. Conclusão: os indivíduos controladores apresentam um perfil cardiovascular diferente dos indivíduos progressores, de acordo com os biomarcadores metabólicos e imunológicos avaliados.

https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.10532 10 downloads

Niveles de consanguinidad y sus efectos sobre la expresión fenotípica en ganado Holstein
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García-Ruiz, Adriana

; Martínez-Marín, Gustavo Javier

; Cortes-Hernández, José

; Ruiz-López, Felipe de Jesús

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Dez 2021, Volume 12 Nº 4 Páginas 996 - 1007

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Resumen El objetivo del presente estudio fue calcular los niveles de consanguinidad en la población Holstein de México y evaluar su efecto sobre la producción de leche, grasa, proteína y puntos finales de conformación. La información de pedigrí constó de 326,238 animales, a los cuales se les calculó la consanguinidad a través del algoritmo recursivo modificado (INBUPGF90). Se obtuvieron tendencias de consanguinidad de animales nacidos de 1990 a 2018 a través de un análisis de regresión, y se evaluó el efecto de la consanguinidad sobre caracteres productivos con un análisis de varianzas, para lo cual se incluyó información fenotípica de 68,779 animales. Se formaron seis grupos de acuerdo al nivel de consanguinidad (1= <1%, 2= ≥1 y <2%, 3= ≥2 y <3%, 4= ≥3 y <4%, 5= ≥4 y <5%, y 6= ≥5%). Los resultados mostraron que, por cada punto porcentual de aumento en la consanguinidad, se disminuye la producción de leche, grasa y proteína en 88, 3.16 y 2.57 kg (P<0.0001). A niveles bajos de consanguinidad (<5%), no se detectó ningún efecto sobre la producción de grasa y proteína. Sin embargo, cuando la consanguinidad aumentó a más de 5%, la pérdida en producción fue de 12 kg de grasa y de 9 kg en proteína. También se observó que los animales con menor promedio de conformación, presentan bajos niveles de consanguinidad (<1%) y los niveles más elevados, no mostraron diferencias significativas entre ellos; lo que ratifica que la conformación funcional es menos sensible a los efectos de la consanguinidad que otras características de interés económico. Se recomienda promover programas de selección basados en contribuciones óptimas para maximizar las ganancias genéticas y controlar los niveles de consanguinidad.

Abstract The objective of the present study was to calculate the inbreeding levels in the Holstein population of Mexico and to evaluate their effect on the production of milk, fat, protein and final conformation points. The pedigree information was made up of 326,238 animals, to which inbreeding was calculated through the modified recursive algorithm (INBUPGF90). Inbreeding trends of animals born from 1990 to 2018 were obtained through a regression analysis, and the effect of inbreeding on productive characteristics was evaluated with an analysis of variances, for which phenotypic information from 68,779 animals was included. Six groups were formed according to the level of inbreeding (1= <1%, 2= ≥1 and <2%, 3= ≥2 and <3%, 4= ≥3 and <4%, 5= ≥4 and <5%, and 6≥ 5%). The results showed that, for each percentage point of increase in inbreeding, the production of milk, fat and protein decrease by 88, 3.16 and 2.57 kg (P<0.0001). At low levels of inbreeding (<5%), no effect on fat and protein production was detected. However, when inbreeding increased to more than 5 %, the loss in production was 12 kg of fat and 9 kg in protein. It was also observed that the animals with the lowest average conformation have low levels of inbreeding (<1%) and the highest levels did not show significant differences between them, which confirms that functional conformation is less sensitive to the effects of inbreeding than other characteristics of economic interest. It is recommended to promote selection programs based on optimal contributions to maximize genetic gains and control inbreeding levels.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v12i4.5681 143 downloads

10.

Procedimiento para la evaluación de impactos de las estrategias de desarrollo municipal
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Álvarez Velázquez, Pedro

; Torres Paez, Carlos Cesar

; Marín Cuba, Luis Gustavo

Cooperativismo y Desarrollo

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Ago 2021, Volume 9 Nº 2 Páginas 643 - 672

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O desenvolvimento local em Cuba tornou-se uma política pública de importância estratégica como complemento do Plano Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social até o ano 2030, bem como eixo central e articulador das agendas públicas dos governos nos níveis municipal e provincial. O objetivo geral da pesquisa é traçar um procedimento de avaliação dos impactos das estratégias de desenvolvimento municipal, que contribua para a tomada de decisão oportuna com base na melhoria contínua. A partir de métodos, procedimentos e técnicas teóricos e empíricos (abstrato e concreto, análise e síntese, revisão bibliográfica, entrevista individual padronizada, entrevista em grupo semiestruturada e levantamento), são identificados os fundamentos teóricos e metodológicos associados à avaliação das estratégias de desenvolvimento municipais. E caracteriza a situação atual desse processo, no município de Consolación del Sur. A partir daí, é elaborada a proposta de procedimento com suas premissas, a criação de um grupo de trabalho e seis etapas com suas respectivas etapas e técnicas a serem aplicadas.

Abstract Local development in Cuba has become a public policy of strategic importance as a complement to the National Plan for Economic and Social Development until 2030, as well as a central and articulating axis of the public agendas of governments at the municipal and provincial levels. The general objective of the research is to design a procedure for the evaluation of the impact of municipal development strategies, which contributes to timely decision-making for their continuous improvement. Based on theoretical and empirical methods, procedures and techniques (abstract and concrete, analysis and synthesis, bibliographic review, standardized individual interview, semi-structured group interview and survey), the theoretical and methodological foundations associated with the evaluation of municipal development strategies are identified and the current situation of this process in the municipality of Consolación del Sur is characterized. On this basis, the proposed procedure is elaborated with its premises, the creation of a working group and six stages with their respective steps and techniques to be applied.

Resumen El desarrollo local en Cuba ha pasado a constituir una política pública de importancia estratégica como complemento al Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social hasta el año 2030, así como un eje central y articulador de las agendas públicas de los gobiernos a nivel municipal y provincial. El objetivo general de la investigación es diseñar un procedimiento para la evaluación de impactos de las estrategias de desarrollo municipal, que contribuya a la toma de decisiones oportunas en función de su mejora continua. A partir de métodos teóricos y empíricos, procedimientos y técnicas (abstracto y concreto, análisis y síntesis, revisión bibliográfica, entrevista individual estandarizada, entrevista grupal semiestructurada y encuesta), se identifican los fundamentos teóricos y metodológicos asociados a la evaluación de las estrategias de desarrollo municipal y se caracteriza la situación actual de este proceso, en el municipio de Consolación del Sur. Sobre esa base se elabora la propuesta de procedimiento con sus premisas, la creación de un grupo de trabajo y seis etapas con sus respectivos pasos y técnicas a aplicar.

11.

SEGURIDAD SOCIAL Y MEDICAMENTOS: MECANISMOS DE COBERTURA DE DOS OBRAS SOCIALES EN CONTEXTO DE INFLACIÓN, 2011-2019
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Urtasun, Martín

; Cañás, Martín

; Venturini, Nasim Iusef

; Prozzi, Guillermo Rafael

; Dorati, Cristian Matías

; Marín, Gustavo Horacio

; Trionfetti, Mariángeles

; Rivadulla, Patricia

; Buschiazzo, Perla Mordujovich

; Buschiazzo, Héctor Omar

Revista Argentina de Salud Pública

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Fev 2021, Volume 13 Páginas 41 - 50

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT INTRODUCTION : Argentina's high inflation can compromise access to medicines, even with social security coverage. The objective was to describe the evolution between 2011 and 2019 of the coverage by the National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners (INSSJyP, also known as PAMI) and the Institute of Medical Assistance (IOMA, for the Spanish acronym) of a selection of medicines for outpatient use, with expired patent, frequently used in prevalent pathologies, and to evaluate whether the evolution of the beneficiaries' income accompanied the increase in out-of-pocket expenses for these drugs. METHODS : The evolution of the retail Price (RP) and coverage by INSSJyP and IOMA was recorded for a selection of 10 drugs used in high-prevalence chronic diseases, in the periods 2011-2015 and 2015-2019. The out-of-pocket expense evolution was calculated for the average, cheapest and most expensive presentations of each drug, and compared with the evolution of the beneficiaries' income. RESULTS : The average coverage of the INSSJyP for the studied drugs increased from 63% of de RP in 2011 to 73% in 2019. The coverage of the average RP by IOMA was 55% in 2011 and decreased to 36% in 2019, due to the delay in updating the fixed amounts. For the beneficiaries of both institutions, out-of-pocket spending grew less than income in 2011-2015 but greatly exceeded it in 2015-2019. DISCUSSION : The fixed amount coverage system has conceptual advantages, but requires a timely update of the values accompanying inflation.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : La elevada inflación argentina puede comprometer el acceso a los medicamentos, incluso con cobertura de la seguridad social. El objetivo de este estudio fue describir la evolución entre 2011 y 2019 de la cobertura del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJyP, también conocido como PAMI) y del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) para una selección de medicamentos de uso ambulatorio, fuera de patente, de consumo frecuente en patologías prevalentes, y evaluar si la evolución del ingreso de los beneficiarios acompañó el aumento del gasto de bolsillo para estos fármacos. MÉTODOS : Se registró la evolución del precio de venta al público (PVP) y de la cobertura por INSSJyP y por IOMA en los cuatrienios 2011-2015 y 2015-2019 para una selección de 10 fármacos utilizados en enfermedades crónicas de alta prevalencia. Se calculó la evolución del gasto de bolsillo para las presentaciones promedio, más barata y más cara de cada fármaco, y se comparó con la evolución de los ingresos de los beneficiarios. RESULTADOS : La cobertura promedio del INSSJyP para los fármacos estudiados subió de 63% en 2011 a 73% en 2019. La cobertura del PVP promedio por el IOMA fue de 55% en 2011 y descendió a 36% en 2019, debido a la demora en la actualización de los montos fijos. Para los beneficiarios de ambas instituciones el gasto de bolsillo creció menos que el ingreso en 2011-2015 pero lo superó ampliamente en 2015-2019. DISCUSIÓN : El sistema de cobertura por monto fijo tiene ventajas conceptuales, pero requiere una actualización oportuna de los valores con la inflación.

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12.

Territorialization of the REDD + strategy in the Bribri indigenous people, Talamanca, Costa Rica
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Marín-Herrera, Maritza

; Correa-Correa, Heidy

; Blanco-Wells, Gustavo

Ambiente & Sociedade

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2021, Volume 24 elocation e02312

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Neste artigo, são explorados os efeitos nos meios de vida e a avaliação da natureza do povo bribri em Talamanca, Costa Rica, contra a tentativa de implementar REDD + nos seus territórios. Por meio de estudo de caso, análise de discurso e hermenêutica coletiva sobre documentos e entrevistas produzidos por atores sociais internacionais, nacionais e locais, controvérsias manifestas são identificadas através de processos de des/re/territorialização da iniciativa. Esses processos são legitimados por estratégias discursivas tecnocráticas associadas à mitigação das mudanças climáticas, produzidas em espaços multilaterais de negociação e adaptadas pelas instituições nacionais para fins não alinhados aos interesses das comunidades. Conclui-se que a implementação de REDD + em terras indígenas na Costa Rica permite: i) mercantilizar a natureza, a participação e as formas tradicionais de governança; ii) consolidar eco-governabilidade climática centrada fragmentação da natureza; iii) construir representações indígenas vulneráveis e empobrecidas, para justificar a intervenção nos seus territórios.

Abstract This article explores how the attempt of implementing REDD+ affects the livelihoods and nature valuation of the Bribri indigenous people in Talamanca, Costa Rica. The analysis is done using a case study, discourse analysis and collective hermeneutics in documents and interviews produced by international, national, and local social actors. Controversies in the REDD+ strategy have been manifested in the initiative’s de/re/territorialization processes. These processes are legitimized by technocratic discursive strategies associated with climate change mitigation, produced in multilateral negotiations, and adapted by national institutions for purposes not aligned with the interests of the communities. It is concluded that the implementation of REDD + in indigenous territories in Costa Rica gives way to i) the commoditization of nature, participation and traditional forms of governance; ii) the consolidation of a climate eco-governmentality based on the fragmentation of nature; iii) building representations of vulnerable and impoverished indigenous people, and thus justifying intervention in their territories.

Resumen Se exploran los efectos en los modos de vida y valoración de la naturaleza del pueblo indígena bribri en Talamanca, Costa Rica, ante el intento de implementar REDD+ en sus territorios. Mediante estudio de caso, análisis de discurso y hermenéutica colectiva sobre documentos y entrevistas producidos por actores sociales internacionales, nacionales y locales, se identifican controversias manifiestas a través de procesos de des/re/territorialización de la iniciativa. Estos procesos son legitimados por estrategias discursivas tecnocráticas asociadas a la mitigación del cambio climático, producidos en espacios de negociación multilateral, y adaptados por instituciones nacionales a propósitos no alineados con intereses de las comunidades. Se concluye que la implementación de REDD+ en Costa Rica posibilita i) mercantilizar la naturaleza, la participación y las formas de gobernanza tradicionales; ii) consolidar una eco-gubernamentalidad climática centrada en la fragmentación de la naturaleza; iii) construir representaciones sobre indígenas vulnerados y empobrecidos, para justificar la intervención en sus territorios.

https://doi.org/10.1590/1809-4422asoc20180231r2vu2021l1ao 739 downloads

13.

Physical, chemical and microstructural characterization of two problematic soils from the Paraguayan Chaco
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Scheuermann Filho, Hugo Carlos

; Miguel, Gustavo Dias

; Festugato, Lucas

; Samaniego, Rubén Alejandro Quiñonez

; Marín, Eduardo José Bittar

Soils and Rocks

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2021, Volume 44 Nº 2 elocation e2021056420

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract It is not uncommon for Geotechnical Engineering works to be carried out under unfavorable conditions that compromise the earth-stability. In this context, the Paraguayan Region of Chaco is notably known owing to the presence of problematic soils that possess dispersive characteristics and/or present high amounts of soluble-sulfates content. Geomaterials of such nature affect mainly the road infrastructure earthworks due to, respectively, their promptness to erosive phenomena when in contact with water and swelling owing to the grown and hydration of expansive minerals such as ettringite and thaumasite, when treated with calcium-based materials. Therefore, present research presents a detailed characterization of a dispersive soil and a sulfate-rich dispersive soil, both collected in the Western Region of Paraguay. Physical, chemical and microstructure tests were carried out in order to verify and explain the deleterious behavior observed in both soils.

https://doi.org/10.28927/sr.2021.056420 334 downloads

14.

Transparencia de datos para construir un sistema de salud más sólido: estudio de caso de bases de datos administrativas argentinas sobre utilización de medicamentos
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Cañás, Martín

; Marín, Gustavo H.

; Urtasun, Martín A.

; Leal, Lisiane Freitas

; Salas, Maribel

; Elseviers, Monique

; Lopes, Luciane Cruz

Salud Colectiva

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2021, Volume 17 elocation e3339

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT In order to compile an inventory of national data sources for drug utilization research (DUR) in Argentina and to verify publicly available data sources, we performed a cross-sectional study that sought to identify national and provincial databases of drug use. In July 2020, we searched the websites of government institutions, carried out a systematic query of bibliographic databases for “drug utilization research” conducted in Argentina, and conducted a survey with local experts. Data collected included: the institution responsible for the database, population covered, accessibility, source of the data, healthcare setting, geographic information, and whether data were individual or aggregated. Descriptive analyses were then performed. We identified 31 data sources for DUR; only one was publicly and conveniently accessible. Five published aggregated data and provide more detailed access by formal request. Only seven sources (23%) reported national data, and most (n=29) included only data from the public healthcare sector. Although data sources for DUR have been found in Argentina, limited access by researchers and policymakers is still an significant obstacle. Increasing health data transparency by making data sources publicly available for the purpose of analyzing public health information is crucial for building a stronger health system.

RESUMEN Para realizar un inventario de fuentes de datos nacionales sobre utilización de medicamentos en Argentina y verificar las fuentes de datos disponibles públicamente, llevamos a cabo un estudio transversal que investiga la existencia de bases de datos nacionales y provinciales sobre utilización de medicamentos. En julio de 2020, realizamos una búsqueda en sitios web de instituciones gubernamentales, una búsqueda sistemática en bases de datos bibliográficas sobre “drug utilization research” en Argentina y una encuesta de expertos. Se identificaron 31 fuentes de datos de utilización de medicamentos, solo una era de acceso público y conveniente, cinco publicaban datos agregados y proporcionaban un acceso más detallado mediante solicitud formal, solo siete fuentes (23%) informaban datos nacionales, y la mayoría de ellas (n=29) incluían solo datos del sector público de salud. Aunque se han encontrado fuentes de datos de utilización de medicamentos en Argentina, el acceso a investigadores y legisladores sigue siendo una barrera importante. Aumentar la transparencia de los datos de salud a través de fuentes disponibles públicamente para analizar la información de salud pública es crucial para construir un sistema de salud más sólido.

https://doi.org/10.18294/sc.2021.3339

15.

Transparencia de datos para construir un sistema de salud más sólido: estudio de caso de bases de datos administrativas argentinas sobre utilización de medicamentos
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; Urtasun, Martín A.

; Leal, Lisiane Freitas

; Salas, Maribel

; Elseviers, Monique

; Lopes, Luciane Cruz

Salud colectiva

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2021, Volume 17 elocation e3339

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

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ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
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pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
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